Рассмотрим некоторые из основных аспектов технологии ЭКО, ее преимущества и ограничения, а также перспективы ее развития в будущем вместе с Международным Центром Репродуктивной Медицины (МЦРМ ) — Центр предоставляет весь спектр услуг в области диагностики и лечения бесплодия, ЭКО в Санкт-Петербурге .
Виды и этапы ЭКО
Существует несколько протоколов ЭК-оплодотворения: в естественном цикле, с минимальной или полной стимуляцией яичников. В первом случае клиника проводит только забор и последующее осеменение яйцеклетки, а также помещение в матку выращенных эмбрионов без дополнительной стимуляции женщины гормонами. В остальных случаях предварительно назначаются половые гормоны в препаратах для получения одновременно нескольких яйцеклеток и увеличения вероятности начала беременности.
Существует миф о том, что дети, рожденные через ЭКО, имеют более высокий риск развития аномалий и заболеваний. Однако исследования показали, что риск таких проблем не выше, чем у детей, рожденных естественным путем
Сама процедура довольно трудоемкая, требующая от специалистов высокой квалификации. Перед началом необходимо выполнить ряд медицинских и психологических шагов, чтобы максимизировать шансы на успешный исход процедуры и создать наилучшие условия для здоровой беременности и рождения здорового ребенка.
Схема полного протокола ЭКО следующая:
- Обследование. Оба супруга должны пройти медицинское обследование, включая анализы крови, мочи, электрокардиограмму, узи-исследование органов малого таза, и другие необходимые исследования перед оплодотворением для исключения возможных противопоказаний.
- Индукция роста и созревания фолликулов в яичниках гормонами.
- Пункция половой железы женщины с забором яйцеклеток.
- Получение спермы: проводится одновременно с забором яйцеклетки.
- Отбор самых перспективных яйцеклеток и самых жизнеспособных сперматозоидов.
- Слияние ооцитов с отобранными мужскими сперматозоидами in vitro для создания эмбрионов (ICSI) и выращивание их в течение 2-5 суток.
- Перенос эмбрионов (обычно 2 шт.) в полость матки.
- Диагностика наступления и дальнейшее ведение беременности.
Современные технологии ЭКО
С момента первой удачной процедуры ЭКО в 1978 году, технологии ЭКО продолжают эволюционировать и улучшаться. Современные методы экстракорпорального оплодотворения значительно отличаются от первоначальных методов, используемых в 70-е годы прошлого века.
В настоящее время в некоторых клиниках применяются инновационные методы, такие как применение генетической диагностики до переноса эмбрионов, выбор оптимального времени для переноса эмбрионов и другие методы, которые позволяют добиваться более высоких показателей успешных беременностей.
Преимплантационный генетический скрининг (ПГС)
Одна из передовых технологий в ЭКО, позволяющая исследовать генетический материал эмбриона на предмет наличия генетических аномалий, которые могут привести к различным нарушениям развития плода. Благодаря PGS удаётся увеличить вероятность успешной беременности и родить здорового ребенка. Процедура ПГС включает в себя получение эмбриона из оплодотворенной яйцеклетки в лаборатории. Затем проводится сбор клеток из эмбриона, которые анализируются на наличие хромосомных аномалий.
PGS может быть полезным для пар, которые имеют повышенный риск передачи генетических заболеваний своим потомкам, а также для тех, у кого возраст матери или другие факторы могут увеличить риск возникновения хромосомных аномалий у эмбриона.
ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в ооцит (ICSI)
Технология искусственного оплодотворения, используемая в случаях, когда мужчина имеет проблемы с качеством и количеством спермы, что затрудняет естественное зачатие. Сперматозоид выбирают с помощью микроскопа и инъецируют непосредственно внутрь яйцеклетки с помощью микроинъекционной иглы. Затем яйцеклетка развивается в эмбрион и переносится в матку женщины для дальнейшего развития и беременности. Эта техника является одним из наиболее эффективных методов лечения мужского бесплодия.
Криоконсервация
Технология сохранения биологических материалов: ткани, клетки, органы, сперма и яйцеклетки, путем замораживания при очень низких температурах (обычно от -196°C до -80°C). Это необходимо, например, для лечения бесплодия или для сохранения наследственного материала для будущего использования. Можно хранить эмбрионы в течение неопределенного срока, а в дальнейшем использовать при последующих циклах ЭКО. Получается, что у женщин есть возможность сохранить свои эмбрионы на будущее, если они не готовы (не могут) забеременеть в данный момент.
В России, как и во многих других странах, также законодательно запрещен выбор пола будущего ребенка при прохождении ЭКО. Исключения составляют только случаи, когда возможно наследование заболеваний, связанных с полом.
Эффективность ЭКО
За почти 80 лет совершенствования методики эффективность ЭКО составляет 35-40%. Беременность начинается у каждой третьей прошедшей процедуру женщины, прошедшей однократно через процедуру. Длительное бесплодие негативно сказывается на результативности метода. Поэтому не стоит откладывать искусственное оплодотворение слишком долго. Повысить эффективность методики позволяет современная клиника с грамотными врачами-репродуктологами, а также здоровый образ жизни партнеров с отказом от вредных привычек.
Перспективы развития
Одной из многообещающих технологий будущего в ЭКО является использование систем визуализации с интервальной съемкой. Репродуктолог сможет отслеживать развитие эмбриона в режиме реального времени и выбрать образец с наибольшим потенциалом для имплантации. Это может увеличить шансы на успех и снизить потребность в многократном переносе эмбрионов.
Методы генетического редактирования, такие как CRISPR/Cas9, могут исправить генетические дефекты у эмбрионов до имплантации, что может помочь предотвратить генетические нарушения у детей.
Одной из возможных перспектив в ЭКО является использование искусственного интеллекта (ИИ) для улучшения результатов процедуры. Алгоритмы ИИ могут анализировать большие объемы данных и выявлять закономерности, которые можно использовать для разработки индивидуальных планов лечения. Такой подход может привести к более точному и эффективному лечению, что в итоге повысит процент
Ещё одной перспективной технологией является применение генной терапии. Эта технология может помочь решить проблемы, связанные с генетическими нарушениями, которые могут приводить к бесплодию. Например, можно изменить гены, необходимые для нормального развития эмбриона.
Активно исследуются методы культивирования эмбрионов, помогающие улучшить их выживаемость и качество. (создание более естественных условии для развития эмбрионов повысит их потенциал для оплодотворения и роста).
В целом, разработка новых и усовершенствованных технологий ЭКО имеет большие перспективы для будущего репродуктивной медицины. Эти технологии могут повысить вероятность успеха , снизить риски, связанные с процедурой, и помочь большему количеству пар осуществить свою мечту — создать полноценную семью.
