Кто-то из родителей руководствуется лишь эстетическими соображениями, но некоторые видят проблему куда шире, понимая, что неправильный прикус может заложить основу для появления других заболеваний. Но в любом случае, стремление исправить детский прикус похвально.
Брекеты или пластинки
Итак, какую же коррекционную систему выбрать – брекеты или пластинки? Своим мнением по этому вопросу с блогом « Ortodont.TV » решили поделиться специалисты, не понаслышке знакомые с этим направлением стоматологии.
Олеся Александровна Стецюра:
«В детской ортодонтии пластинки и брекеты одинаково часто применяются для исправления прикуса и коррекции зубного ряда. Но эти системы имеют существенные конструктивные отличия. Пластинки представляют собой съемные аппараты для коррекции нарушения смыкания зубов. Они хорошо выравнивают отдельные, независимые друг от друга, зубы.
Пластинки способны активировать или тормозить рост челюстей, но они не способны передвинуть зуб на значительное расстояние. Эти конструкции носят несколько часов в день. Существует возможность самостоятельно извлекать их из полости рта и устанавливать обратно. Их снимают во время приема пищи и для проведения гигиенических процедур.
А вот брекеты невозможно снять самостоятельно. Эти ортодонтические системы предназначены для долговременной коррекции различных дефектов. Поэтому от пациента требуется определенный психологический настрой.
У аппаратов для постоянного ношения более широкий диапазон возможностей по исправлению прикуса и дефектов зубного ряда. Такие системы способны установить зуб на необходимое место путем вытягивания его из альвеолы. Брекеты могут погрузить зуб глубже в челюсть, наклонить в необходимом направлении или развернуть относительно оси. Они, в отличие от съемных аппаратов, способны исправлять серьезные нарушения зубочелюстной системы.
Разница между пластинками и брекетами заключается еще и в том, что они используются у разных возрастных групп. Постоянные брекетные системы широко применяются только с 12 лет, когда челюсть уже полностью сформирована и прорезались все зубы».
Маргарита Алексеевна Зинченко:
«Как бы это странно ни звучало, но пластинки и брекеты не являются панацеей для лечения детей. Неправильный прикус и неровные зубы – это вершина айсберга, это лишь видимые проявления всего комплекса проблем, которые могут быть у ребенка.
А причиной этих проблем являются миофункциональные нарушения, то есть, неправильная работа мышц челюстно-лицевой области. К таким нарушениям относятся ротовое и смешанное дыхание, положение открытого рта, несомкнутые губы, низкое положение языка во время покоя, прокладывание языка между зубами во время глотания и речи, неправильная осанка, не достаточно активное жевание и так далее. Также не стоит забывать о нарушениях в работе нервной системы, которая управляет теми самыми мышцами. Дополнительно свою лепту могут вносить заболевания, препятствующие носовому дыханию.
Брекеты, пластинки, элайнеры – это неотъемлемая часть работы врача-ортодонта, но с их помощью зачастую устраняются лишь симптомы, а не причины заболеваний. Лучшим вариантом мне видится миофункциональное лечение в совокупности с аппаратурными методами исправления прикуса и неровных зубов. Также к лечению может быть привлечена команда специалистов в лице миофункционального терапевта или миологопеда, ЛОР-врача, невролога, остеопата и других
Отсутствие должного внимания к миофункциональной терапиии во время ортодонтическго лечения как со стороны врача, так и со стороны пациента может привести к неудовлетворительным результатам и/или рецидиву».
Герман Аллер:
«Брекеты или пластинки – этот вопрос изначально задан не совсем корректно. Дело в том, что у пластинок и брекетов задачи немножко разные. У детского растущего организма есть свои пики роста, когда проще всего повлиять на формирование челюстного аппарата, направить этот процесс в нужное русло. Для этих целей используются как съемные, так и несъемные аппараты, называемые упрощённо пластинками.
Брекеты влияют на положение каждого отдельного зуба. Поэтому лучше их применять в постоянном, сформированом, прикусе, после 12 лет.
Однако, установка брекетов и элайнеров в детском возрасте вполне допустима, если есть необходимость поставить в правильное положение какие-то отдельные зубки. В случае брекетов речь идет о резцах и «шестерках». Как правило, они появляются лет в 6-7. Соответственно, лет в 8-9, когда у этих зубов уже сформированы корни, допускается установка брекетов.
Дело в том, что брекеты могут создавать избыточную нагрузку на зубы, которая может привести к непредсказуемым последствиям. Из-за такой нагрузки корень может не до конца сформироваться, так как будет запущен процесс рассасывания костной ткани. Поэтому альтернативой брекетам могут быть элайнеры, которые не создают сильного давления. Современные элейнеры — это группы кап, создаваемые с применением точных цифровых технологий, они хорошо справляются с тем, чтобы поставить каждый зуб на свое место».
Андрей Сергеевич Бут, врач-ортодонт «Ваш Ортодонт», г. Саратов:
Что выбрать пластинку или брекеты? В самом вопросе, к сожалению, заложен подвох. Не существует сколько-нибудь уникального и всеобъемлющего изолированного приспособления, способного решить все ортодонтические проблемы, с которыми обращаются пациенты. Каждый возраст по-своему уникален и требует индивидуального, вдумчивого, адекватного ситуации подхода.
Нет никаких серьезных градаций для применения того или иного аппарата. Считается, что съемные аппараты применяются для детей. Да, в основном это так, поскольку в подавляющем большинстве случаев это проще, быстрее и удобнее. Но нет ничего зазорного в том, чтобы восьмилетнему ребенку приклеить два замочка, обвязать их специальной силиконовой цепочкой и медленно свести зубы между собой. А это, по сути дела, маленькая брекет-система. Точно так же и в более старшем возрасте помимо классических брекет-систем часто применяют съемные мышечно-функциональные каповые аппараты, то есть, пластинки.
Поэтому нужно искать не какие-то конкретные уникальные способы лечения, а грамотного доктора, который полностью разберется в ситуации и будет делать все, чтобы вылечить ребенка и добиться максимально стабильного и долгосрочного результата».
Какие выводы можно сделать?
Если говорить в общем, то брекеты и пластинки предназначены для различных возрастных групп. Хотя, конечно, и здесь существуют свои исключения.
Пластинки, как правило, устанавливаются детям в возрасте от 6 до 12 лет, во время смены молочного прикуса постоянным и формирования челюстных костей. Для детей постарше пластинки менее эффективны, так как требуется значительное воздействие на уже сформированные костные структуры. Для более возрастных категорий съемные аппараты применяются для закрепления результата после лечения брекет-системами.
Также стоит отметить, что уход за съемными пластинками достаточно прост, с брекетами все обстоит несколько иначе.
Что касается главного правила в контексте детской ортодонтии, то вывод тут отчасти банален. У родителей нет никакого права на самостоятельный выбор между брекетами и пластинками. Это прерогатива специалистов. Только они в ходе тщательного осмотра определяют вид лечения и его особенности.
