В октябре на расчёске вдруг оказывается заметно больше волос, чем в августе. После мытья в сливе собирается комок, на тёмном свитере остаются длинные пряди. Первая мысль обычно про холод, шапку и отопление, хотя сезонное выпадение волос запускается раньше, ещё летом.
Эту волну давно измерили на сотнях женщин, и у неё есть понятный срок окончания. Сложнее другое: под осеннюю волну легко списать то, что с сезоном никак не связано, и потерять время.
Почему волосы сыплются именно осенью
Каждый волос живёт по своему циклу: несколько лет растёт, потом уходит в фазу покоя и выпадает, а на его месте появляется новый. Пока смена идёт вразнобой, потерь почти не видно.
Что показали трихограммы 823 женщин за 6 лет
Сезонность выпадения хорошо видна в исследовании, опубликованном в 2009 году: исследователи 6 лет собирали трихограммы 823 женщин, которые обращались к врачу с жалобой на выпадение волос. Трихограмма устроена просто: несколько десятков волос выдёргивают с корнем и под микроскопом считают, какая доля растёт, а какая уже в покое.
Пик фазы покоя, или телогена, пришёлся на лето: в эти месяцы больше всего волос уже не росло, но ещё не выпало. Выпадают такие волосы позже, поэтому пик выпадения наступает не летом, а осенью. Меньше всего покоящихся волос было в конце зимы. Возможен и второй, меньший пик весной.
Главное: волосы, которые выпадают осенью, перестали расти ещё летом. Холод и отопление совпадают с волной по времени, но не вызывают её.
Почему волос выпадает не сразу, а с задержкой
Волос в фазе покоя уже не растёт, но ещё держится в коже: в среднем эта фаза длится около 3 месяцев. Последнюю фазу цикла, когда волос отделяется и выпадает, учёные называют экзогеном: она начинается в конце покоя, и снизу в это время нередко уже растёт новый волос. В том исследовании 2009 года, которое швейцарские дерматологи опубликовали в журнале Dermatology, больше всего покоящихся волос было в разгар лета, а выпадают такие волосы примерно через 3 месяца. Поэтому, по расчёту авторов, пик выпадения приходится на октябрь и ноябрь.
Когда волна спадает и бывает ли весенняя
К концу зимы покоящихся меньше всего, и выпадение обычно возвращается к привычному уровню. Сильнее всего волосы сыплются в первые 1–2 месяца волны, дальше потери понемногу уменьшаются до конца зимы. Срок в 3 месяца отсчитывают со дня, когда волос на расчёске стало заметно больше. Если к этому сроку их не стало меньше, лучше показаться врачу, не дожидаясь полугода: выпадение дольше 6 месяцев врачи уже считают хроническим. Весенняя волна тоже возможна, но она слабее осенней, и заметить её сложнее.
Как отличить сезонное выпадение от тревожного
Тревожное выпадение отличается от сезонного не количеством волос в сливе: меняется сама шевелюра или кожа головы. Заметить это можно дома: нужны резинка, сантиметровая лента, телефон и окно с дневным светом.
На что похожа сезонная норма
При сезонной волне волосы уходят равномерно со всей головы, без проплешин. Хвост такой же толщины, как год назад, пробор не стал шире, кожа головы не чешется и не болит. К концу зимы волна затихает.
Американская академия дерматологии называет нормой 50–100 волос в день, а по некоторым оценкам бывает и до 150. Но считать их поштучно мало толку. Полезнее сравнить с собой: в прошлом октябре было примерно так же или нет.
Как проверить себя дома: хвост, пробор, кожа головы
Проверка занимает 5–10 минут. Повторять её имеет смысл раз в месяц в одних и тех же условиях.
- Хвост. Соберите волосы в хвост и измерьте сантиметровой лентой его обхват у основания. Тонким обычно считают хвост с обхватом меньше 5 см, у среднего хвоста обхват от 5 до 10 см, а у густого он больше 10 см. Запишите цифру и повторите замер через пару месяцев.
- Пробор. Сделайте ровный пробор посередине и сфотографируйте его сверху у окна в одно и то же время дня.
- Кожа головы. Раздвиньте пряди в нескольких местах и проверьте, нет ли участков без волос, покраснения, корок, сильного шелушения.
Под лампой в ванной пробор почти у всех кажется шире, чем днём у окна. Поэтому сравнивают только снимки, сделанные в одинаковых условиях.
Иногда первым перемены замечает парикмахер: пробор стал шире, на макушке просвечивает кожа. Обижаться на такие слова не нужно. С алопецией (так врачи называют облысение) правило простое: чем раньше с ней начинают работать, тем больше удаётся сберечь.
Совет: сравнивайте себя с собой год назад, а не с подругой. Если хвост и пробор прежние, а кожа головы спокойна, волна на расчёске, скорее всего, сезонная.
Когда идти к врачу, не дожидаясь конца сезона
Подождать 3 месяца с того дня, когда волос на расчёске стало заметно больше, можно, если хвост, пробор и кожа головы остались прежними, а проплешин нет. Признаки из двух списков ниже различаются по срочности. Без промедления к врачу идут при проплешинах и внезапной потере волос. Так же срочно идут при любом признаке со стороны кожи головы, от зуда до шелушения, и если вместе с выпадением ухудшилось общее самочувствие. Если похудел хвост, расширился пробор или через 3 месяца волос на расчёске не стало меньше, хватит плановой записи на ближайшие 2–3 недели: к дерматологу в поликлинике или к трихологу в платной клинике. Сезон такие признаки не объясняет, даже если они совпали с ним по времени.
Признаки со стороны волос
Эти изменения видны без лупы. Особенно легко их заметить, если есть снимки пробора за прошлые месяцы.
- Количество. Волос уходит заметно больше, чем обычно, и меньше не становится.
- Хвост. Стал тоньше, чем год назад.
- Пробор и макушка. Пробор стал шире, на макушке просвечивает кожа.
- Проплешины. Появились участки без волос, даже совсем небольшие.
Признаки со стороны кожи головы
При сезонной волне кожа головы обычно спокойна: зуд, боль и сыпь для неё не характерны. Правда, при выпадении кожа головы нередко становится чувствительнее: в одном исследовании на это жаловалась примерно треть из 317 пациентов с разными видами выпадения. Если кожа ведёт себя не так, как обычно, это отдельный повод для визита.
- Зуд и жжение. Кожа головы чешется или печёт.
- Болезненность. Больно расчёсываться, собирать хвост или просто касаться кожи.
- Шелушение. Сильное, с заметными чешуйками в проборе и на одежде.
- Покраснение, корки, гнойнички. Любое из этого, даже на небольшом участке.
Что могут проверить на приёме
С выпадением идут к дерматологу или трихологу, врачу, который занимается волосами и кожей головы. Приём начинается с расспросов и осмотра: врач смотрит пробор, кожу и сами волосы, часто под увеличением.
В базовый набор анализов трихологи обычно включают общий анализ крови, ферритин (запас железа в организме), ТТГ (гормон, по которому судят о щитовидной железе). Витамин D, B12 и фолиевую кислоту одни врачи проверяют сразу, другие назначают по показаниям: это решает врач на приёме. Цинк в обязательные первые анализы не входит. Низкий ферритин может сказываться на волосах даже тогда, когда гемоглобин в норме, поэтому общего анализа крови мало.
Какие анализы нужны, решает врач, и результаты читает тоже он. Не выбирайте добавки сами по цифрам в бланке: отдельная цифра без осмотра мало что говорит.
Практично: возьмите на приём снимки пробора за несколько месяцев и вспомните, когда началось выпадение. Врачу это поможет больше, чем слова «сыплется сильнее обычного».
Чего не делать, пока волосы сыплются
Когда на расчёске остаётся много волос, хочется срочно что-то предпринять. Часть таких мер не помогает, а часть сама добавляет выпадения.
Не пить цинк и витамин А «на всякий случай»
Нехватка цинка действительно связана с выпадением волос, а в описании клинического случая приём цинка улучшил состояние бровей и ресниц. При этом данные о его роли неоднородны, и рутинно сдавать анализ на цинк при выпадении не советуют. Но большие дозы цинка без назначения создают нехватку меди, и уже она приводит к выпадению. Средство «для волос» в итоге добавляет потерь.
С витамином А похожая история: из добавок он выводится очень медленно, накапливается и в высоких дозах может вызывать выпадение волос и бровей. Если человек нормально питается, витамины без анализов и решения врача ему обычно не нужны.
Не садиться на жёсткую диету осенью
Резкое похудение тоже сказывается на шевелюре. Организму не хватает белка, железа, цинка и витаминов, а быстрая потеря веса сама по себе становится стрессом. Выпадение после такой диеты тоже начинается не сразу, а через 2–3 месяца. Подробнее этот случай разобран в статье о выпадении волос после похудения. Если наложить жёсткую диету на сезонную волну, это усилит её.
Не ждать чуда от сыворотки
Сыворотки для кожи головы часто продают как средство против выпадения. Но у выпадения много разных причин, а косметика влияет лишь на часть из них. Волосы, ушедшие в покой летом, выпадут при любом флаконе.
Отзывы в духе «стало меньше сыпаться» тоже мало что доказывают. Это личный опыт, а осенняя волна к концу зимы стихает и без средств, так что улучшение легко приписать сыворотке.
Предостережение: цинк, витамин А и жёсткая диета, взятые «для волос», способны сами усилить выпадение. Нужны ли добавки, решает врач по анализам.
Как спокойно пережить сезон
Осенью базовый уход полезнее срочных покупок. Он не остановит волну, но и не добавит к ней проблем с кожей головы.
Кожа головы: мыть по состоянию, а не по календарю
Мыть голову стоит тогда, когда этого требует кожа, и мягким шампунем. Терпеть жирные корни ради редкого мытья смысла нет: оставленное сало кормит Malassezia, дрожжевой грибок с кожи головы, а у корней копятся чешуйки, появляются зуд и раздражение.
Частое мытьё ничего не «вымывает». В слив уходят те волосы, что уже отделились и выпали бы в любом случае.
Маски: для длины, а не против выпадения
Маски делают длину мягче и послушнее, это заметно с первого раза. На выпадение они почти не влияют: волос, который уже в покое, выпадет, сколько масок ни сделай.
Новые волосы растут на месте выпавших, но заметны станут через месяцы. В среднем волосы на голове отрастают на 1 см в месяц, а у разных людей скорость колеблется примерно от 0,6 до 3,4 см. Поэтому короткую поросль у лба одни замечают раньше, другие позже.
Коротко
Осенняя волна выпадения начинается летом, когда много волос одновременно уходит в покой, и к концу зимы обычно стихает сама. Если хвост не похудел, пробор не расширился, а кожа головы спокойна, можно просто ждать.
Если есть любой признак из списков выше, записывайтесь к врачу сейчас, не откладывая до весны.
Честная оговорка: после болезни, сильного стресса или резкого похудения волосы сыплются и не по сезону, и такой случай разбирают с врачом, а не с календарём.
