Острый и хронический гепатит С это разные формы одного заболевания, имеющие одинаковую причину.
Что такое гепатит С
Хронический гепатит С — это вирусное, воспалительного характера заболевание, передающееся через кровь и травмированные кожные и слизистые покровы, поражающее печень. Хронизация острого гепатита С происходит в 60-80% случаев, при этом имеет стертую клиническую картину и отсутствие желтого окраски как кожи так и слизистых оболочек (желтухи). За способность маскировки под другие заболевания и мягкость, а порой и полное отсутствие симптомов наряду с тяжелыми последствиями хронический гепатит С именуют «нежным убийцей».
Скрытый период (инкубационный) длится от момента заражения до первых проявлений, при гепатите С он длится от 14 дней до 6 месяцев. Ранними симптомами могут быть:
- снижение физической и умственной работоспособности;
- головная и мышечная боль;
- ослабление памяти;
- повышенная утомляемость.
При прогрессировании заболевания появляется симптоматика тяжелого поражения печени:
- желтуха слизистых оболочек и кожи, сопровождающаяся выраженным зудом;
- сосудистые звездочки на коже, ярко-красные ладони;
- кровотечения из-за снижения свертываемости крови, часто из расширенных пищеводных вен, после незначительных травм, операций;
- асцит;
- энцефалопатия с нарушением памяти, зрения, сознания;
- снижение массы тела;
- остеопороз и переломы как следствие.
Часто заболевание имеет настолько стертую картину, что не вызывает подозрений и обнаруживается случайно при плановом обследовании.
Как можно заразиться гепатитом С
Заражение возможно от больного человека как в активной (острой) фазе, так и в хронической (носителя). Путь передачи вирусов — парентеральный, то есть:
- при проведении переливания крови;
- при инструментальных исследованиях и манипуляциях;
- при акупунктуре, выполнении пирсинга, нанесении татуировок;
- при стоматологических процедурах;
- при проведении инъекций.
Важной профилактической мерой служит использование одноразового инструментария и качественно обработанного многоразового. Возможен другой путь вирусной передачи — половой. Использование барьерных методов защиты и гигиена половых взаимоотношений снижает и предотвращает инфицирование.
Лечение гепатита С
После лабораторной диагностики и подтверждения диагноза проводится лечение. В 20% случаев острая форма гепатита С, имеющая более яркую клиническую картину, завершается полным выздоровлением. Этому способствует наследственная предрасположенность, полноценный пищевой рацион и водный режим, отдых.
Медикаментозная терапия включает комбинацию препаратов интерферона-альфа и рибавирина. Эта антивирусная, эффективная по воздействию схема, однако имеет множество побочных явлений от гриппоподобных, с ухудшением общего самочувствия до психических, нарушений показателей крови и других. Поэтому на данный момент разработана терапия без интерферонов, с использованием противовирусных препаратов прямого действия.
Софосбувир и даклатасвир — препараты для лечения гепатита С
Софосбувир — препарат ингибирующего нуклеозидного воздействия. Он препятствует репликации РНК вируса гепатита С путем блокировки вирусного белка РНК-полимеразы. Препарат имеет хорошую эффективность и существенно меньший перечень побочных эффектов.
Комбинация софосбувир и даклатасвир рекомендована для лечения всех генотипов ВГС, включая генотипы 2 и 3.
Даклатасвир — противовирусный препарат также выполняющий прямое действие, ингибирующий вирусную репликацию. Препарат предупреждает поражение здоровых печеночных клеток. Как правило, применяется комбинация двух препаратов. Схема лечения подбирается индивидуально, на основании клинической картины и лабораторных данных.
Побочные эффекты препаратов немногочисленны и выражены меньше. Поскольку препарат имеет противопоказания (детский возраст, лактация, беременность и др.), назначение должен осуществлять врач.